Ortopedia Ginocchio

• Cos'è l'Ortopedia del Ginocchio?
• Chi è l’Ortopedico del Ginocchio?
• Quali sono le patologie trattate?
• Come si svolge la visita ortopedica del ginocchio?
• Quali sono i principali esami prescritti dall’ortopedico del ginocchio?
• Quali sono le opzioni di trattamento?

Cos'è l'Ortopedia del Ginocchio?

L’ortopedia del ginocchio è una branca specialistica dell’ortopedia che si concentra sulla diagnosi, il trattamento e la prevenzione delle patologie che coinvolgono il femore distale, la tibia prossimale, la rotula e tutte le strutture che garantiscono stabilità, movimento e carico dell’articolazione.

Il ginocchio è una delle articolazioni più sollecitate del corpo umano: permette di camminare, correre, saltare, piegarsi e sostenere il peso corporeo in quasi ogni gesto quotidiano. Proprio per questo è molto esposto a traumi, degenerazioni e instabilità, che possono compromettere in modo significativo la qualità della vita di chi ne soffre.

La sua complessità anatomica — data dall’interazione tra ossa, menischi, legamenti, cartilagine, muscoli e tendini — richiede competenze avanzate, tecniche diagnostiche precise e, quando necessario, interventi chirurgici mini-invasivi capaci di preservare il più possibile le strutture articolari.

L’ortopedia del ginocchio si rivolge sia agli sportivi, spesso colpiti da lesioni acute o da sovraccarico, sia a persone che sviluppano patologie degenerative legate all’età, ad alterazioni dell’asse degli arti inferiori o a precedenti traumi mai completamente risolti. L’obiettivo dello specialista è ridurre il dolore, recuperare la funzionalità articolare e prevenire il peggioramento del danno.

Chi è l’Ortopedico del Ginocchio?

L’ortopedico del ginocchio è un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle patologie che interessano questa articolazione, con competenze specifiche su biomeccanica, instabilità, usura cartilaginea, lesioni meniscali e legamentose.

A differenza dell’ortopedico generale, lo specialista del ginocchio possiede una formazione ad hoc nella valutazione clinica di questa articolazione e nelle tecniche più moderne di chirurgia artroscopica, ricostruzione dei legamenti, osteotomie correttive e protesica. Conosce in modo approfondito:

• La biomeccanica dell’arto inferiore, fondamentale per comprendere deviazioni dell’asse come ginocchio varo o valgo;
• Il ruolo dei menischi come ammortizzatori naturali;
• La funzione stabilizzatrice dei legamenti crociati e collaterali;
• I processi degenerativi che portano all’artrosi.

Questa elevata specializzazione consente all'ortopedico del ginocchio di proporre percorsi terapeutici personalizzati, orientati alla prevenzione delle recidive e al miglior risultato funzionale possibile.

Quali sono le patologie trattate?

Il ginocchio può essere sede di numerose condizioni traumatiche, degenerative o funzionali. L’ortopedico specialista tratta un ampio spettro di disturbi che interessano ossa, cartilagine, menischi, tendini e legamenti.

Come si svolge la visita ortopedica del ginocchio?

La visita ortopedica del ginocchio segue un percorso strutturato che permette allo specialista di identificare con precisione l’origine dei sintomi e di definire un piano di trattamento personalizzato.

Colloquio iniziale (anamnesi)

Il medico raccoglie informazioni su:

• Tipologia e durata del dolore;
• Eventuali traumi o attività che lo hanno scatenato;
• Difficoltà nel movimento o nel carico;
• Eventuali blocchi articolari, scrosci o instabilità;
• Attività sportiva o lavorativa;
• Patologie pregresse dell’arto inferiore.

Questi dati orientano l’ortopedico verso la causa più probabile del disturbo.

Esame obiettivo

Lo specialista valuta:

• Allineamento del ginocchio e dell’arto inferiore;
• Gonfiore, versamento articolare o deformità;
• Zone di dolore alla palpazione;
• Stabilità legamentosa con test specifici (Lachman, pivot shift, valgismo/varismo, ecc.);
• Mobilità articolare attiva e passiva;
• Eventuali blocchi o rumori articolari indicativi di lesioni meniscali.

Analisi del movimento

Viene osservata la deambulazione, la postura, l’appoggio del piede e la funzionalità dell’intero arto inferiore, poiché spesso il problema non è isolato al ginocchio.

Indicazioni diagnostiche e prime terapie

Alla fine della visita lo specialista formula un sospetto diagnostico e propone i primi provvedimenti: riposo funzionale, fisioterapia, ghiaccio, FANS o ulteriori esami.

Quali sono i principali esami prescritti dall’ortopedico del ginocchio?

L’ortopedico utilizza diversi esami strumentali per definire la diagnosi con precisione e pianificare il trattamento più adeguato.

Radiografia del ginocchio

Indispensabile per valutare:

• Artrosi e riduzione dello spazio articolare;
• Deformità dell’asse;
• Fratture o anomalie ossee;
• Allineamento femoro-rotuleo.

Si esegue spesso in carico per ottenere una valutazione reale della distribuzione del peso.

Risonanza Magnetica (RM)

È l’esame più completo per studiare:

• Menischi;
• Legamenti (LCA, LCP, collaterali);
• Cartilagine articolare;
• Edema osseo e versamento.

Fondamentale in caso di sospette lesioni interne.

Ecografia

Utile per valutare tendini, borse sierose, versamenti e infiammazioni periarticolari.

TAC

Utilizzata soprattutto:

• Per fratture complesse;
• In caso di valutazioni preoperatorie;
• Per analizzare la rotula e il suo allineamento tridimensionale.

Quali sono le opzioni di trattamento?

Le terapie possono essere conservative o chirurgiche, in base alla gravità del problema, all’età e allo stile di vita del paziente.

Trattamenti conservativi

Generalmente, la terapia comincia sempre con un approccio conservativo. In tal senso le principali opzioni sono:

• Fisioterapia mirata (mobilità, rinforzo muscolare, recupero funzionale);
• Terapie fisiche (tecarterapia, laser, ultrasuoni);
• Farmaci antinfiammatori;
• Infiltrazioni di acido ialuronico, corticosteroidi o PRP (plasma ricco di piastrine);
• Tutori o ginocchiere;
• Modifiche dello stile di vita: perdita di peso, correzione posturale, cambiamenti nell’attività sportiva

Trattamenti chirurgici

Quando il dolore o l’instabilità compromettono la qualità della vita, si può ricorrere alla chirurgia. Le principali opzioni chirurgiche sono:

• Artroscopia del ginocchio per menischi, cartilagine o rimozione di corpi mobili;
• Ricostruzione del legamento crociato anteriore o posteriore;
• Osteotomia tibiale o femorale per correggere varismo o valgismo;
• Trattamento dell’instabilità di rotula (MPFL reconstruction);
• Protesi di ginocchio monocompartimentale, totale o robot-assistita.

La chirurgia è sempre accompagnata da un percorso di riabilitazione strutturato.