Artrodesi del ginocchio a Casavatore (Napoli) - Clisan
Centro specializzato per l'artrodesi del ginocchio – Casavatore (Napoli) Clisan
Il centro “Casavatore (Napoli) Clisan" è altamente specializzato per l'Artrodesi del Ginocchio. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso l'artrodesi. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare, l’intervento del ginocchio con artrodesi.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Dott. Stefano Guarino.
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Dott. Stefano Guarino
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Dirigente Medico-Ortopedico presso l’Unità operativa di Chirurgia Articolare Sostitutiva e Chirurgia Ortopedica (C.A.S.C.O.) dell'Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio di Milano e l’Istituto Beato Matteo[…]
Artrodesi del ginocchio: in cosa consiste?
L’artrodesi del ginocchio consiste nella fusione tra femore e tibia, che vengono uniti stabilmente rinunciando al movimento articolare. Il chirurgo prepara le superfici ossee e le mantiene nella posizione prevista attraverso mezzi di fissazione, affinché possano consolidare insieme.
Il trattamento punta a ottenere un arto stabile e a ridurre il dolore quando le possibilità di ricostruire un ginocchio mobile non offrono risultati sufficientemente affidabili. È una soluzione destinata a casi complessi: una volta completata la fusione, non è più possibile piegare e raddrizzare il ginocchio.
Questa perdita di movimento deve essere compresa prima dell’intervento, perché cambia il modo di camminare, sedersi, affrontare le scale e salire in auto. Il beneficio ricercato è poter utilizzare una gamba stabile, accettando gli adattamenti necessari nelle attività quotidiane.
In quali situazioni si valuta l’artrodesi del ginocchio?
L’artrodesi viene presa in considerazione prevalentemente come intervento di salvataggio dell’arto, quando altre ricostruzioni risultano impraticabili o poco affidabili. Tra le indicazioni principali rientra il fallimento di un impianto protesico associato a un’infezione che persiste o si ripresenta.
Le condizioni da approfondire comprendono:
- Infezione protesica non risolta dalle cure precedenti, quando non è opportuno procedere con un’altra revisione;
- Importante perdita ossea e deterioramento dei tessuti dopo più operazioni;
- Grave compromissione dell’apparato estensore, formato dalle strutture che permettono di raddrizzare attivamente il ginocchio, in un’articolazione non ricostruibile;
- Danni articolari estesi conseguenti a traumi o infezioni;
- Altre situazioni selezionate nelle quali non sia possibile ripristinare contemporaneamente mobilità e stabilità.
La scelta richiede un esame specialistico delle alternative, dello stato generale di salute e della possibilità di affrontare la riabilitazione. Anche anca, caviglia e gamba opposta devono essere valutate, perché parteciperanno ai compensi necessari per gli spostamenti con un ginocchio fisso.
Tecniche di artrodesi del ginocchio: procedura, tempi e ruolo della mininvasività
Lo specialista in chirurgia del ginocchio prepara l’osso dopo aver rimosso i tessuti compromessi e definisce l’allineamento più adatto alla funzione dell’arto. In presenza di un impianto protesico del ginocchio, può essere necessario asportare anche le componenti, il cemento e i tessuti infetti. Eventuali innesti ossei vengono valutati secondo l’entità del difetto da ricostruire.
Per mantenere stabile la correzione possono essere utilizzati:
- Chiodo endomidollare: un mezzo di fissazione interno che attraversa femore e tibia, stabilizzando la gamba;
- Fissatore esterno: un telaio collegato all’osso mediante fili o perni, che mantiene posizione e compressione;
- Placche e viti: una soluzione riservata ai casi compatibili con le condizioni ossee e dei tessuti circostanti.
La tecnica viene scelta considerando soprattutto la presenza di infezione, la quantità di osso residuo, le operazioni precedenti e lo stato della pelle. Un’infezione può rendere necessario un trattamento articolato in più fasi, comprendente rimozione della protesi, terapia antibiotica e successiva fissazione definitiva.
La mininvasività deve essere valutata rispetto alle esigenze della ricostruzione. L’inserimento di fili e perni può avvenire attraverso piccoli accessi, mentre la preparazione delle superfici o l’asportazione dell’impianto possono richiedere un’apertura maggiore. Gli obiettivi prioritari sono conservare i tessuti vitali, eliminare quelli infetti e assicurare stabilità: non è quindi corretto descrivere tutte le artrodesi come procedure mininvasive.
L’anestesia viene definita secondo il programma chirurgico e le condizioni del paziente. L’operazione può durare diverse ore, in particolare quando comprende la rimozione di dispositivi e ricostruzioni complesse. Sono necessari ricovero e pianificazione delle dimissioni, con eventuale prosecuzione del percorso presso una struttura riabilitativa.
Preparazione all’artrodesi del ginocchio: esami e organizzazione
Il percorso preparatorio comprende una valutazione ortopedica del ginocchio, gli esami radiografici e il colloquio anestesiologico. Quando si sospetta un’infezione vengono richiesti gli accertamenti utili a identificarla e a definire le cure, eventualmente coinvolgendo l’infettivologo.
È utile avere con sé i documenti delle operazioni precedenti, le informazioni sull’impianto e gli eventuali risultati microbiologici. Bisogna segnalare medicinali, antibiotici utilizzati, allergie e patologie note, rispettando le istruzioni su digiuno e terapie senza cambiarle autonomamente.
Smettere di fumare, controllare il diabete e mantenere un’alimentazione adeguata contribuiscono alle condizioni necessarie per guarire. Prima del ricovero occorre organizzare assistenza, ausili e spazi domestici, tenendo presente che l’articolazione resterà immobile e alcuni gesti dovranno essere eseguiti diversamente.
Dopo l’artrodesi del ginocchio: cammino, riabilitazione, dolore e possibili complicanze
L’avvio del cammino è condizionato dalla solidità del montaggio, dalla qualità ossea e dalla procedura effettuata. Alcune fissazioni permettono un appoggio precoce protetto, mentre altre impongono restrizioni più lunghe. Stampelle, deambulatore e dispositivi di protezione vanno utilizzati secondo il programma ricevuto.
La fusione richiede normalmente diversi mesi e viene verificata mediante controlli clinici e radiografie. La fisioterapia non serve a recuperare la flessione del ginocchio, ma a preservare forza, movimento delle articolazioni vicine e indipendenza, imparando a gestire cammino e posizione seduta con la gamba stabilizzata.
Un eventuale accorciamento può richiedere rialzi o altri adattamenti. Anche il ritorno al lavoro e la possibilità di guidare devono essere esaminati caso per caso: le tempistiche di una protesi di ginocchio non sono automaticamente applicabili all’artrodesi.
La terapia prescritta aiuta a controllare il dolore dopo l’operazione. Il trattamento mira ad attenuare i disturbi originari, senza assicurare che ogni dolore scompaia. Tra i rischi rientrano mancata consolidazione, infezione persistente o ricorrente, problemi della fissazione, trombosi e lesioni di nervi o vasi. Il fissatore esterno richiede inoltre attenzione alle sedi di ingresso di fili e perni, dove possono svilupparsi infezioni.
Febbre, fuoriuscita di secrezioni, arrossamento in aumento, peggioramento del dolore o anomalie del fissatore devono essere comunicati tempestivamente all’équipe. Dolore toracico o difficoltà respiratorie improvvise richiedono assistenza urgente.
Come prenotare presso Casavatore (Napoli) – Clisan
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Foto Casavatore (Napoli) – Clisan
