Chirurgia robotica del ginocchio a Casavatore (Napoli) - Clisan
Centro specializzato per la chirurgia robotica del ginocchio – Casavatore (Napoli) Clisan
Il centro “Casavatore (Napoli) Clisan" è altamente specializzato per la chirurgia robotica del Ginocchio. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso la chirurgia robotica. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare l’intervento di protesi del ginocchio con chirurgia robotica.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Dott. Stefano Guarino.
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Dott. Stefano Guarino
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Dirigente Medico-Ortopedico presso l’Unità operativa di Chirurgia Articolare Sostitutiva e Chirurgia Ortopedica (C.A.S.C.O.) dell'Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio di Milano e l’Istituto Beato Matteo[…]
Che cosa si intende per chirurgia robotica del ginocchio?
La chirurgia robotica del ginocchio affianca all’esperienza del chirurgo sistemi computerizzati e dispositivi robotici che assistono nell’impianto di una protesi di ginocchio. Questa tecnologia viene utilizzata soprattutto per la sostituzione totale dell’articolazione e, attraverso piattaforme compatibili, per la protesi monocompartimentale, destinata a un solo compartimento.
Il supporto tecnologico permette di pianificare il posizionamento delle componenti, analizzare il bilanciamento dei tessuti e guidare la preparazione dell’osso. La responsabilità dell’intervento rimane sempre del chirurgo, che definisce la strategia, dirige l’utilizzo degli strumenti e controlla ogni passaggio dell’operazione.
Non si tratta quindi di una particolare categoria di impianto, ma di una modalità con cui eseguire la chirurgia protesica. Le applicazioni possibili variano secondo il sistema impiegato, le protesi utilizzabili con quella piattaforma e le necessità del singolo paziente.
In quali casi si può ricorrere alla robotica per il ginocchio?
L’impiego del robot viene preso in considerazione quando è stata riconosciuta una reale necessità di sostituzione protesica. Una situazione frequente è l’artrosi accompagnata da dolore e difficoltà funzionali che le terapie conservative non riescono a controllare adeguatamente. La presenza della tecnologia non modifica, da sola, l’indicazione a operare.
L’assistenza robotica può trovare applicazione nelle seguenti situazioni:
- Protesi totale del ginocchio, quando il deterioramento interessa più compartimenti e richiede una sostituzione articolare più estesa;
- Protesi monocompartimentale, se il danno riguarda una sola porzione del ginocchio e sono rispettati i criteri necessari per questo impianto;
- Deformità in varo o in valgo, che richiedono particolare attenzione alla correzione dell’allineamento e al bilanciamento articolare;
- Caratteristiche anatomiche particolari, per le quali è utile studiare un posizionamento delle componenti adattato al caso.
Il confronto tra intervento convenzionale e assistenza robotica avviene attraverso la valutazione ortopedica del ginocchio e l’analisi degli esami. Vengono considerati lo stato di salute, la qualità ossea, la funzionalità dei legamenti e gli obiettivi del paziente, insieme all’esperienza dell’équipe con il sistema previsto.
Tecnica robotica e mininvasività: fasi dell’operazione, benefici e durata
Il percorso prevede una pianificazione costruita sull’anatomia del paziente. Alcune piattaforme utilizzano una TC preoperatoria per elaborare un modello tridimensionale del ginocchio; altre raccolgono i dati necessari direttamente in sala operatoria, senza richiedere una TC specifica. Gli accertamenti preparatori dipendono quindi dalla tecnologia scelta.
Durante l’operazione, lo specialista in chirurgia del ginocchio acquisisce i riferimenti anatomici e analizza il movimento dell’articolazione. Queste informazioni permettono di adattare il progetto, verificando dimensioni e posizione della protesi e tensione dei legamenti. La preparazione delle superfici ossee viene poi assistita da strumenti controllati dal sistema o da guide orientate roboticamente, secondo la piattaforma utilizzata.
La relazione tra robotica e mininvasività riguarda la possibilità di eseguire un trattamento mirato e rispettoso dei tessuti. Alcuni sistemi delimitano l’azione degli strumenti all’area di osso prevista dal piano. La verifica del bilanciamento durante l’intervento può inoltre aiutare, in situazioni selezionate, a contenere le manovre sui tessuti necessarie per raggiungere una buona stabilità.
L’assistenza robotica non comporta automaticamente un’incisione più piccola: rimane necessario esporre adeguatamente l’articolazione per inserire la protesi. Alcune tecnologie prevedono anche accessi supplementari per applicare i sensori all’osso. L’obiettivo è conciliare precisione e conservazione dei tessuti con una visibilità adeguata e la sicurezza della procedura.
Tra i risultati maggiormente documentati rientra la precisione con cui le componenti vengono posizionate rispetto al progetto chirurgico. È un supporto utile alla personalizzazione dell’intervento, mentre l’entità dei vantaggi su dolore, velocità del recupero e durata dell’impianto può variare. Il confronto con le tecniche convenzionali continua a essere approfondito dalla ricerca.
L’operazione viene effettuata in anestesia spinale o generale, secondo la valutazione anestesiologica. L’impianto di una protesi richiede spesso circa 1–2 ore, con possibili tempi aggiuntivi per l’acquisizione dei dati e la pianificazione robotica. La durata del ricovero viene stabilita in base alle condizioni cliniche e al percorso assistenziale: la tecnologia, da sola, non determina una dimissione più precoce.
Quale preparazione serve prima dell’intervento robotico al ginocchio?
Prima dell’operazione vengono eseguiti la valutazione specialistica, gli esami radiografici e gli accertamenti necessari per l’anestesia. Quando prevista dal sistema, viene richiesta una TC dedicata alla pianificazione. Il colloquio con l’équipe permette di conoscere la piattaforma utilizzata e comprenderne le opportunità e i limiti nel proprio caso.
È necessario segnalare le terapie in corso, gli integratori, le allergie e le altre patologie presenti. Le indicazioni sul digiuno e sui medicinali devono essere rispettate senza effettuare modifiche autonome. Se consigliati, gli esercizi preparatori, l’interruzione del fumo e il controllo del peso possono contribuire a prepararsi all’intervento e alla successiva riabilitazione.
È utile predisporre in anticipo il rientro a casa, l’assistenza nei primi giorni e gli ausili prescritti. Vengono inoltre fornite istruzioni sulla prevenzione della trombosi, sulla cura della ferita, sui controlli e sulla fisioterapia. Questi aspetti mantengono un ruolo centrale anche quando la protesi viene impiantata con supporto robotico.
Dopo la chirurgia robotica del ginocchio: cammino, recupero e possibili rischi
La ripresa del cammino viene solitamente avviata precocemente, con il sostegno del personale e l’impiego degli ausili necessari. L’aumento delle attività segue il recupero della forza, il controllo del dolore e la sicurezza negli spostamenti. Anche la chirurgia robotica richiede un programma riabilitativo, con esercizi dedicati alla mobilità e al controllo muscolare del ginocchio.
Nelle prime settimane vengono recuperate progressivamente diverse attività quotidiane, mentre i miglioramenti possono continuare per molti mesi. Per una protesi totale, il recupero complessivo può estendersi fino a 6–12 mesi. Il ritorno alla guida, al lavoro e all’attività fisica viene concordato secondo l’evoluzione individuale, senza attribuire al solo robot una riduzione certa dei tempi.
Nella fase iniziale possono comparire dolore, gonfiore e rigidità, affrontati con i farmaci prescritti e la riabilitazione. Le complicanze possibili comprendono infezioni, trombosi, sanguinamento, danni a nervi o vasi, rigidità persistente e problemi della protesi. Le piattaforme che impiegano perni di riferimento presentano anche rischi specifici poco frequenti, tra cui infezione o frattura in corrispondenza dei punti di inserimento.
In presenza di febbre, perdita di liquido dalla ferita, dolore crescente o gonfiore rilevante del polpaccio è necessario contattare tempestivamente l’équipe. La comparsa improvvisa di difficoltà respiratorie o dolore al torace richiede assistenza urgente.
Come prenotare presso Casavatore (Napoli) – Clisan
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Foto Casavatore (Napoli) – Clisan
