Chirurgia robotica del ginocchio a Milano - Pagano
Centro specializzato per la chirurgia robotica del ginocchio – Milano Pagano
Il centro “Milano Pagano" è altamente specializzato per la chirurgia robotica del Ginocchio. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso la chirurgia robotica. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare l’intervento di protesi del ginocchio con chirurgia robotica.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Prof. Roberto D'Anchise.
Prof. Roberto D'Anchise
Specialista in Chirurgia Ortopedica, con focus specifico sull'evoluzione delle tecniche chirurgiche del ginocchio. Ricopre la carica di Primario presso il nuovo Ospedale Galeazzi Sant'Ambrogio di Milano, ruolo che ha rivestito in precedenza presso I'IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano.In virtù della posizione ri[…]
Che cos’è la chirurgia robotica del ginocchio?
La chirurgia robotica del ginocchio impiega sistemi computerizzati e dispositivi robotici per supportare il chirurgo durante l’impianto di una protesi. Viene utilizzata soprattutto nella protesi totale e, con piattaforme dedicate, nella protesi monocompartimentale, che sostituisce un solo compartimento dell’articolazione.
La tecnologia aiuta a programmare la posizione delle componenti, verificare l’equilibrio dei tessuti e preparare l’osso secondo il piano chirurgico. Il robot non sostituisce il medico: il chirurgo stabilisce il trattamento, guida gli strumenti e controlla il risultato durante l’operazione.
Si tratta quindi di un’assistenza alla chirurgia protesica, non di una diversa tipologia di protesi. Le applicazioni possibili variano secondo la piattaforma, gli impianti compatibili e le caratteristiche del ginocchio da trattare.
Quando è indicata la chirurgia robotica del ginocchio?
L’assistenza robotica può essere considerata quando è già presente un’indicazione alla protesi di ginocchio, generalmente per un’artrosi responsabile di dolore e limitazioni importanti non sufficientemente controllati dalle cure conservative. La disponibilità della tecnologia, da sola, non giustifica un intervento.
Il percorso può riguardare:
- Protesi totale, quando il danno articolare richiede la sostituzione delle superfici di più compartimenti;
- Ginocchia con deformità in varo o valgo, nelle quali occorre pianificare con attenzione allineamento e stabilità;
- Protesi monocompartimentale, nei pazienti con danno circoscritto a un compartimento e condizioni compatibili con questa soluzione;
- Situazioni anatomiche particolari che richiedono una pianificazione personalizzata del posizionamento protesico.
La scelta tra chirurgia convenzionale e robotica viene discussa dopo la visita e la valutazione degli esami. Sono rilevanti le condizioni generali, la qualità dell’osso, la stabilità dei legamenti e gli obiettivi funzionali, insieme all’esperienza dell’équipe con il sistema utilizzato.
Chirurgia robotica e mininvasività: come si svolge l’intervento, durata e vantaggi
Il percorso comprende una pianificazione personalizzata. Alcune piattaforme utilizzano una TC preoperatoria per ricostruire l’anatomia in tre dimensioni; altre raccolgono i dati direttamente durante l’intervento e non richiedono una TC dedicata. Funzionamento e accertamenti necessari dipendono quindi dal sistema impiegato.
In sala operatoria, il chirurgo acquisisce i riferimenti anatomici e valuta il ginocchio durante il movimento. Può adattare il piano, modificando dimensioni e posizione delle componenti per ottenere un bilanciamento adeguato dei legamenti. Il sistema supporta poi la preparazione ossea mediante strumenti controllati o guide posizionate roboticamente, secondo la piattaforma.
Il rapporto con la mininvasività riguarda soprattutto la precisione delle manovre e la tutela dei tessuti. Alcuni sistemi aiutano a mantenere gli strumenti entro i limiti programmati per la rimozione dell’osso. La valutazione del bilanciamento e gli aggiustamenti del piano possono inoltre contribuire, nei casi appropriati, a contenere le manovre sui tessuti necessarie per ottenere stabilità.
L’assistenza robotica non corrisponde automaticamente a un’incisione più piccola. L’impianto richiede comunque un accesso all’articolazione e alcune piattaforme prevedono aperture aggiuntive per fissare i sensori all’osso. La conservazione dei tessuti deve accompagnarsi a una visibilità adeguata e alla sicurezza della procedura.
Il vantaggio più documentato è la maggiore precisione nel posizionamento delle componenti rispetto al piano chirurgico. Non significa però che ogni paziente avrà meno dolore, un recupero più veloce o una protesi più duratura: il beneficio clinico rispetto alla tecnica convenzionale varia e continua a essere studiato.
L’anestesia può essere spinale o generale. L’impianto di una protesi di ginocchio richiede frequentemente circa 1–2 ore, ma la registrazione dei riferimenti e la pianificazione robotica possono prolungare la procedura. La degenza viene definita secondo le condizioni del paziente e il percorso assistenziale; il solo impiego del robot non determina una dimissione anticipata.
Come prepararsi alla chirurgia robotica del ginocchio?
La preparazione include la valutazione ortopedica, gli esami radiografici e gli accertamenti anestesiologici. Quando richiesta dalla piattaforma, viene programmata una TC per la pianificazione. È utile conoscere il sistema previsto e discuterne vantaggi e limiti rispetto al proprio caso.
Bisogna comunicare farmaci, integratori, allergie e patologie concomitanti, seguendo le istruzioni sul digiuno e sulle terapie senza modificarle autonomamente. Se indicati, esercizi preparatori, sospensione del fumo e gestione del peso possono aiutare ad affrontare l’operazione e il recupero.
Prima del ricovero occorre organizzare il trasporto, l’assistenza iniziale a domicilio e gli ausili prescritti. L’équipe chiarisce le indicazioni per prevenzione della trombosi, medicazioni, controlli e fisioterapia, aspetti essenziali anche nella chirurgia con assistenza robotica.
Chirurgia robotica del ginocchio: recupero, dolore, rischi e quando si può camminare
Il cammino viene generalmente ripreso precocemente con l’aiuto del personale e gli ausili indicati. La progressione considera dolore, forza muscolare e sicurezza negli spostamenti. La riabilitazione serve anche dopo un intervento robotico e comprende esercizi per recuperare mobilità, forza e controllo del ginocchio.
Le attività quotidiane vengono reintrodotte gradualmente nelle prime settimane, mentre il miglioramento continua per diversi mesi. Dopo una protesi totale, il recupero complessivo può richiedere 6–12 mesi. Il ritorno alla guida, al lavoro e all’attività fisica dipende dall’andamento individuale, senza prevedere tempi ridotti soltanto per l’impiego del robot.
Dolore, gonfiore e rigidità iniziali vengono affrontati con la terapia prescritta e il programma riabilitativo. Le possibili complicanze comprendono infezione, trombosi, sanguinamento, lesioni neurovascolari, rigidità e problemi dell’impianto. Le piattaforme con perni di riferimento presentano anche rischi specifici poco frequenti, come infezione o frattura nella sede di inserimento.
Febbre, secrezioni dalla ferita, dolore in aumento o gonfiore importante del polpaccio richiedono un rapido contatto con l’équipe. Difficoltà respiratorie improvvise o dolore toracico richiedono assistenza urgente.
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Foto Milano – Pagano
