Osteotomia del ginocchio a Milano - Pagano
Centro specializzato per l'osteotomia del ginocchio – Milano Pagano
Il centro “Milano Pagano" è altamente specializzato per l'osteotomia del Ginocchio. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso l'osteotomia. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare l’osteotomia del ginocchio, tibiale e femorale.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Prof. Roberto D'Anchise.
Prof. Roberto D'Anchise
Specialista in Chirurgia Ortopedica, con focus specifico sull'evoluzione delle tecniche chirurgiche del ginocchio. Ricopre la carica di Primario presso il nuovo Ospedale Galeazzi Sant'Ambrogio di Milano, ruolo che ha rivestito in precedenza presso I'IRCCS Istituto Ortopedico Galeazzi di Milano.In virtù della posizione ri[…]
Che cos’è l’osteotomia del ginocchio?
L’osteotomia del ginocchio è un intervento che corregge l’allineamento dell’arto per migliorare la distribuzione del carico articolare. Il chirurgo pratica un taglio controllato nella tibia o nel femore, modifica la posizione dell’osso e mantiene la correzione, generalmente mediante una placca e viti.
Lo scopo è alleggerire la zona del ginocchio danneggiata, trasferendo parte delle sollecitazioni verso il compartimento meglio conservato. È una procedura di conservazione dell’articolazione: mantiene le superfici naturali, senza sostituirle con una protesi, e non rigenera direttamente la cartilagine consumata. Nei pazienti selezionati può migliorare dolore e funzione e rimandare la necessità di un impianto protesico.
Quando è indicata l’osteotomia del ginocchio?
L’osteotomia può essere valutata quando una deviazione dell’asse dell’arto determina un sovraccarico su una parte del ginocchio, contribuendo a dolore e deterioramento articolare. Viene considerata soprattutto nelle persone attive con artrosi prevalentemente limitata a un compartimento e una deformità correggibile, quando i trattamenti conservativi non danno un beneficio sufficiente.
Secondo l’origine della deformità, la correzione può prevedere:
- Osteotomia tibiale alta: interessa la parte superiore della tibia, sotto il ginocchio. Viene frequentemente utilizzata nel ginocchio varo, con gambe “a parentesi”, per alleggerire il compartimento interno;
- Osteotomia a doppio livello: distribuisce la correzione tra femore e tibia quando la sede e l’entità della deformità lo richiedono;
- Osteotomia femorale distale: viene eseguita nella parte inferiore del femore, sopra il ginocchio. È spesso considerata nel ginocchio valgo, con gambe “a X”, quando una deformità femorale contribuisce al sovraccarico del compartimento esterno.
La scelta richiede una visita ortopedica e radiografie dell’intero arto sotto carico: il solo aspetto delle gambe non è sufficiente. Vengono valutati anche movimento, stabilità, stato della cartilagine ed esigenze funzionali. Se l’artrosi è avanzata e diffusa, una protesi può rappresentare una soluzione più appropriata.
Osteotomia e tecniche mininvasive: come si svolge l’intervento, durata e vantaggi
La pianificazione sulle radiografie permette di stabilire dove eseguire la correzione e quale angolo ottenere. La tecnica “a cuneo di apertura” crea uno spazio controllato nell’osso; quella “a cuneo di chiusura” prevede invece la rimozione di un piccolo cuneo osseo e l’avvicinamento delle superfici. I dispositivi di fissazione mantengono l’allineamento programmato durante la guarigione.
In situazioni selezionate si possono utilizzare accessi contenuti o tecniche percutanee per limitare la dissezione dei tessuti circostanti. La possibilità di impiegarli dipende dalla deformità e dal sistema di fissazione. La mininvasività riguarda il modo in cui viene raggiunto e trattato l’osso, ma non elimina il taglio osseo né il tempo necessario alla consolidazione.
Il vantaggio principale dell’osteotomia deriva dalla redistribuzione del carico, mantenendo l’articolazione naturale. La sola riduzione dell’accesso chirurgico non assicura un risultato migliore o un recupero più veloce.
L’operazione viene eseguita in anestesia spinale o generale e richiede generalmente circa 1–2 ore. Correzioni complesse o procedure associate possono prolungarne la durata. Il ricovero è spesso di uno o due giorni, con possibili variazioni secondo le condizioni cliniche e l’andamento postoperatorio.
Come prepararsi all’osteotomia del ginocchio?
Prima dell’operazione vengono completati gli esami necessari alla pianificazione e la valutazione anestesiologica. Oltre alle radiografie sotto carico, possono essere prescritti ulteriori accertamenti. Occorre segnalare farmaci, integratori, allergie e precedenti episodi di trombosi, rispettando le istruzioni su digiuno e gestione delle terapie senza modificarle autonomamente.
È importante affrontare anche i fattori che possono compromettere la guarigione. In particolare, il fumo aumenta il rischio di mancata consolidazione ossea: la sospensione va discussa con l’équipe prima dell’intervento. Quando appropriato, possono essere proposti esercizi preparatori e interventi sulla gestione del peso.
Bisogna portare la documentazione sanitaria e gli ausili prescritti, organizzare il trasporto e prevedere un aiuto iniziale a domicilio. Nella preparazione degli spazi e delle attività quotidiane va considerato che le stampelle possono essere necessarie per diverse settimane.
Osteotomia del ginocchio: durata del recupero, dolore, rischi e quando si può camminare
La ripresa del cammino viene programmata in base alla sede della correzione, alla stabilità della fissazione e agli eventuali trattamenti associati. Alcuni percorsi consentono un appoggio precoce protetto; altri prevedono inizialmente una limitazione o l’assenza di carico. Stampelle ed eventuale tutore devono essere utilizzati secondo il programma ricevuto, aumentando l’appoggio dopo i controlli clinici e radiografici.
La fisioterapia aiuta a recuperare mobilità, forza e qualità del cammino. Il percorso richiede generalmente diversi mesi: 3–6 mesi sono un riferimento orientativo per molte attività, mentre lavori pesanti e sport intensi possono richiedere tempi maggiori. La guida può essere ripresa quando è possibile controllare il veicolo ed effettuare una frenata d’emergenza in sicurezza, con l’autorizzazione del medico.
Nelle prime settimane sono comuni dolore e gonfiore, gestiti con la terapia prescritta e le indicazioni riabilitative. Le possibili complicanze comprendono infezioni, trombosi, rigidità, lesioni di nervi o vasi, ritardo o mancata consolidazione e perdita della correzione. Le placche possono causare fastidio e, in alcuni casi, richiedere una successiva rimozione dopo la guarigione dell’osso.
Febbre, secrezioni dalla ferita, peggioramento del dolore o gonfiore importante del polpaccio richiedono un rapido contatto con l’équipe. La comparsa improvvisa di difficoltà respiratorie o dolore toracico richiede assistenza urgente.
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