Osteotomia del ginocchio a Napoli - Ruesch
Centro specializzato per l'osteotomia del ginocchio – Napoli Ruesch
Il centro “Napoli Ruesch" è altamente specializzato per l'osteotomia del Ginocchio. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso l'osteotomia. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare l’osteotomia del ginocchio, tibiale e femorale.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Dott. Stefano Guarino.
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Dott. Stefano Guarino
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Dirigente Medico-Ortopedico presso l’Unità operativa di Chirurgia Articolare Sostitutiva e Chirurgia Ortopedica (C.A.S.C.O.) dell'Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio di Milano e l’Istituto Beato Matteo[…]
Che cos’è l’osteotomia del ginocchio?
L’osteotomia del ginocchio è un intervento che modifica l’allineamento dell’arto per distribuire meglio il carico sull’articolazione. Il chirurgo esegue un taglio controllato della tibia o del femore, corregge la posizione dell’osso e la stabilizza, generalmente con una placca e viti.
L’obiettivo è ridurre la pressione sulla parte del ginocchio danneggiata, trasferendo una quota del carico verso quella meglio conservata. Si tratta di una procedura di conservazione dell’articolazione: non sostituisce le superfici articolari con una protesi e non ricostruisce direttamente la cartilagine consumata. Nei pazienti selezionati può ridurre il dolore, migliorare la funzione e rimandare la necessità di una protesi.
Quando è indicata l’osteotomia del ginocchio?
L’intervento può essere proposto quando un’alterazione dell’asse dell’arto concentra il peso su una parte del ginocchio, contribuendo a dolore e usura articolare. Viene considerato soprattutto nelle persone attive con artrosi limitata prevalentemente a un compartimento e una deformità correggibile, quando le cure conservative non offrono un beneficio sufficiente.
La correzione può interessare ossa diverse:
- Osteotomia tibiale alta: viene eseguita nella parte superiore della tibia, sotto il ginocchio. È frequentemente utilizzata nel ginocchio varo, con gambe “a parentesi”, per ridurre il sovraccarico sul compartimento interno;
- Osteotomia femorale distale: interessa la parte inferiore del femore, sopra il ginocchio. È spesso indicata nel ginocchio valgo, con gambe “a X”, quando la deformità femorale contribuisce al sovraccarico del compartimento esterno;
- Osteotomia a doppio livello: in alcuni casi la correzione viene distribuita tra femore e tibia, in base alla sede e all’entità della deformità.
La scelta non dipende soltanto dall’aspetto delle gambe: richiede una visita ortopedica e radiografie dell’intero arto sotto carico. Il medico valuta anche mobilità, stabilità, condizioni della cartilagine e richieste funzionali. In presenza di artrosi avanzata e diffusa, una protesi può essere più appropriata.
Osteotomia e tecniche mininvasive: come si svolge l’intervento, durata e vantaggi
L’operazione viene pianificata sulle immagini radiografiche per individuare il punto della correzione e l’angolo da ottenere. Può essere eseguita con una tecnica “a cuneo di apertura”, creando uno spazio controllato nell’osso, oppure “a cuneo di chiusura”, rimuovendo un piccolo cuneo osseo e avvicinando le superfici. La correzione viene mantenuta dai mezzi di fissazione mentre l’osso guarisce.
In casi selezionati possono essere impiegati accessi chirurgici contenuti o tecniche percutanee, finalizzati a limitare la dissezione dei tessuti circostanti. La loro applicabilità dipende dalla deformità e dal sistema di fissazione scelto. La mininvasività riguarda quindi il modo in cui si raggiunge e si tratta l’osso: non elimina la necessità del taglio osseo né i tempi di consolidazione.
Il beneficio principale dell’osteotomia deriva dalla correzione del carico, conservando l’articolazione naturale. Un accesso più piccolo non garantisce, da solo, un recupero più rapido o un risultato migliore.
L’intervento viene effettuato in anestesia spinale o generale e dura generalmente circa 1–2 ore, con possibili variazioni per procedure associate o correzioni complesse. Il ricovero è spesso di uno o due giorni, ma può prolungarsi secondo le condizioni del paziente e l’andamento postoperatorio.
Come prepararsi all’osteotomia del ginocchio?
Prima dell’intervento vengono completati gli accertamenti necessari alla pianificazione e alla valutazione anestesiologica. Oltre alle radiografie sotto carico, lo specialista può richiedere ulteriori esami. È importante comunicare farmaci, integratori, allergie e precedenti problemi di trombosi, seguendo le istruzioni su digiuno e terapie senza modificarle autonomamente.
La preparazione comprende anche l’attenzione ai fattori che possono ostacolare la guarigione. In particolare, il fumo aumenta il rischio di mancata consolidazione dell’osso: la sospensione va affrontata con l’équipe prima dell’operazione. Quando indicato, possono essere utili esercizi preparatori e interventi sulla gestione del peso.
È opportuno portare la documentazione clinica e gli ausili prescritti e organizzare il rientro e l’assistenza iniziale a casa, considerando che le stampelle possono essere necessarie per diverse settimane.
Osteotomia del ginocchio: durata del recupero, dolore, rischi e quando si può camminare
La ripresa del cammino dipende dalla sede dell’osteotomia, dalla stabilità della fissazione e dalle eventuali procedure associate. Alcuni protocolli consentono un appoggio precoce protetto; altri richiedono di limitare o evitare inizialmente il carico. Stampelle ed eventuale tutore devono essere utilizzati secondo le indicazioni ricevute, aumentando l’appoggio dopo la valutazione clinica e radiografica.
La fisioterapia accompagna il recupero del movimento, della forza e di un cammino corretto. La ripresa funzionale richiede generalmente diversi mesi: 3–6 mesi rappresentano un riferimento orientativo per molte attività, mentre sport intensi e lavori pesanti possono richiedere più tempo. La guida va ripresa soltanto quando è possibile controllare il veicolo ed eseguire una frenata d’emergenza in sicurezza, con l’autorizzazione del medico.
Dolore e gonfiore sono comuni nelle prime settimane e vengono gestiti con la terapia prescritta e il programma di recupero. Le possibili complicanze comprendono infezioni, trombosi, rigidità, lesioni di nervi o vasi, ritardo o mancata consolidazione e perdita della correzione. Le placche possono provocare fastidio e, in alcuni casi, richiedere una successiva rimozione dopo la guarigione.
Febbre, secrezioni dalla ferita, dolore in aumento o gonfiore importante del polpaccio richiedono un rapido contatto con l’équipe. Difficoltà respiratorie improvvise o dolore toracico richiedono assistenza urgente.
Come prenotare presso Napoli Ruesch
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Il Dott. Guarino è disponibile presso questa sede, negli orari indicati nel listino, l'ultimo sabato di ogni mese
N.B. servizio gratuito offerto da Eccellenza Medica. Se la prestazione sarà svolta in regime di intramoenia, sarà cura e responsabilità del medico comunicare o far comunicare la richiesta di prenotazione al CUP aziendale. In tal caso, inoltre, Eccellenza Medica svolge la sola attività di assistenza alla prenotazione. Il pagamento della prestazione dovrà avvenire esclusivamente presso le casse della struttura.
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