Chirurgia robotica del ginocchio a Napoli - San Carlo
Centro specializzato per la chirurgia robotica del ginocchio – Napoli San Carlo
Il centro “Napoli San Carlo" è altamente specializzato per la chirurgia robotica del Ginocchio. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso la chirurgia robotica. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare l’intervento di protesi del ginocchio con chirurgia robotica.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Dott. Stefano Guarino.
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Dott. Stefano Guarino
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Dirigente Medico-Ortopedico presso l’Unità operativa di Chirurgia Articolare Sostitutiva e Chirurgia Ortopedica (C.A.S.C.O.) dell'Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio di Milano e l’Istituto Beato Matteo[…]
Chirurgia robotica del ginocchio: che cosa significa?
La chirurgia robotica del ginocchio affianca il chirurgo attraverso tecnologie digitali e sistemi di assistenza durante il posizionamento di un impianto articolare. Viene utilizzata principalmente per l’inserimento di una protesi di ginocchio totale; alcune piattaforme consentono anche di eseguire interventi monocompartimentali, limitati alla parte dell’articolazione compromessa.
Questi sistemi forniscono un supporto per definire l’orientamento delle componenti, analizzare il bilanciamento dei tessuti e guidare la preparazione dell’osso. La responsabilità dell’intervento rimane al chirurgo, che stabilisce il programma, dirige le diverse fasi e controlla il risultato ottenuto.
L’assistenza robotica descrive dunque il metodo utilizzato durante la chirurgia protesica. La possibilità di impiegarla viene valutata considerando le caratteristiche del ginocchio, il sistema disponibile e gli impianti compatibili con quella tecnologia.
In quali casi si può valutare una protesi di ginocchio con assistenza robotica?
Il ricorso alla robotica presuppone una motivazione clinica per l’intervento protesico. Una situazione frequente è l’artrosi associata a dolore e difficoltà funzionali rilevanti, quando i trattamenti conservativi non riescono più a controllare adeguatamente i disturbi. La presenza di questa tecnologia non modifica, da sola, la necessità di operare.
La valutazione può interessare:
- Impianto di una protesi totale, quando il deterioramento coinvolge più compartimenti articolari;
- Sostituzione monocompartimentale, se il danno riguarda una sola porzione del ginocchio e sono rispettati i requisiti clinici necessari;
- Deformità in varo o in valgo, che richiedono uno studio accurato dell’asse dell’arto e dell’equilibrio articolare;
- Particolarità anatomiche per le quali è utile approfondire la pianificazione della posizione delle componenti.
Il confronto tra procedura convenzionale e assistita viene affrontato durante la valutazione ortopedica del ginocchio, esaminando anche gli accertamenti disponibili. La decisione considera salute generale, qualità ossea, funzionalità dei legamenti e attività che il paziente desidera recuperare, insieme all’esperienza dell’équipe con il sistema proposto.
Come funziona l’intervento robotico al ginocchio e quale rapporto ha con la mininvasività?
Il trattamento inizia con uno studio del caso individuale. In alcune piattaforme una TC preoperatoria permette di costruire un modello tridimensionale del ginocchio; altre raccolgono i dati anatomici durante l’operazione e non richiedono questo esame dedicato. Modalità di pianificazione e accertamenti variano quindi secondo la tecnologia adottata.
Durante l’intervento, lo specialista in chirurgia del ginocchio acquisisce i punti di riferimento dell’articolazione e ne verifica il comportamento nei movimenti. Le informazioni raccolte consentono di adattare il progetto, scegliendo dimensioni e orientamento delle componenti e valutando la tensione legamentosa. La preparazione delle superfici ossee viene quindi assistita mediante strumenti controllati o sistemi di guida robotizzati, in base alla piattaforma.
La precisione della preparazione e l’attenzione ai tessuti sono gli aspetti che collegano robotica e mininvasività. Alcuni sistemi delimitano l’area entro cui lo strumento può lavorare sull’osso. La verifica del bilanciamento articolare può inoltre aiutare a individuare, nei casi appropriati, una soluzione che richieda minori manovre sui tessuti circostanti.
L’assistenza robotica non identifica però la dimensione dell’incisione. Per inserire le componenti è necessario esporre l’articolazione e, con alcune tecnologie, applicare sensori ossei attraverso ulteriori piccoli accessi. La conservazione dei tessuti deve accompagnarsi a una visione adeguata e alla sicurezza delle manovre.
Il risultato maggiormente documentato riguarda la fedeltà del posizionamento delle componenti al progetto chirurgico. I vantaggi per il singolo paziente su dolore, velocità del recupero e durata dell’impianto non sono invece uniformi. Il confronto con la chirurgia convenzionale continua a essere studiato e non consente di promettere un miglioramento automatico di questi aspetti.
L’anestesia può essere spinale oppure generale. L’impianto di una protesi di ginocchio richiede spesso circa 1–2 ore, alle quali le fasi di acquisizione dei dati e pianificazione robotica possono aggiungere tempo. La durata del ricovero viene stabilita in relazione alle condizioni cliniche e al percorso assistenziale, senza dipendere esclusivamente dall’utilizzo del sistema robotico.
Quali controlli e preparativi precedono la chirurgia robotica del ginocchio?
Prima dell’operazione sono previsti visita specialistica, studio radiografico e valutazione anestesiologica. Una TC dedicata alla pianificazione viene richiesta quando necessaria per la piattaforma scelta. Il colloquio con il chirurgo permette di chiarire quale tecnologia sarà impiegata e quale supporto potrà offrire nel caso specifico.
L’équipe deve conoscere medicinali e integratori utilizzati, allergie e malattie concomitanti. Le indicazioni sul digiuno e sull’assunzione delle terapie vanno rispettate senza variazioni autonome. Se appropriati, un programma di esercizi prima dell’intervento, la sospensione del fumo e l’attenzione al peso contribuiscono alla preparazione del paziente.
È utile predisporre in anticipo il trasporto, l’assistenza per i primi giorni e gli ausili prescritti. Vengono inoltre spiegati la prevenzione della trombosi, la cura della ferita, il calendario dei controlli e il programma fisioterapico: tutti elementi necessari anche nel percorso con assistenza robotica.
Dopo la protesi robotica del ginocchio: cammino, riabilitazione e possibili complicanze
I primi passi vengono generalmente effettuati precocemente, sotto la supervisione del personale e con gli ausili indicati. L’aumento delle attività segue il recupero della forza, il controllo del dolore e la capacità di muoversi in sicurezza. Anche la chirurgia assistita dal robot richiede riabilitazione, con esercizi rivolti al movimento, al rinforzo muscolare e al controllo del ginocchio.
Nelle settimane iniziali si recuperano gradualmente molte attività quotidiane, mentre i progressi continuano nei mesi successivi. Dopo una sostituzione totale, il recupero complessivo può estendersi a 6–12 mesi. La ripresa della guida, del lavoro e dell’attività fisica deve seguire l’evoluzione individuale, senza anticipare i tempi sulla sola base della tecnologia utilizzata.
Nella prima fase possono comparire dolore, gonfiore e rigidità, affrontati attraverso la terapia prescritta e il percorso fisioterapico. Tra le complicanze possibili rientrano infezione, trombosi, sanguinamento, danni a nervi o vasi, rigidità e problemi delle componenti protesiche. Quando vengono utilizzati perni di riferimento, esistono anche rischi poco frequenti nelle zone di applicazione, tra cui infezioni e fratture.
È necessario avvisare rapidamente l’équipe in caso di febbre, perdita di liquido dalla ferita, peggioramento del dolore o gonfiore rilevante del polpaccio. La comparsa improvvisa di difficoltà respiratoria o dolore al torace richiede assistenza urgente.
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