Intervento ai legamenti del ginocchio a Bergamo - Gavazzeni
Centro specializzato per l'intervento ai legamenti del ginocchio – Bergamo Gavazzeni
Il centro “Bergamo Gavazzeni" è altamente specializzato per l'intervento ai legamenti del ginocchio, in particolare per la ricostruzione del legamento crociato anteriore. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche che riguardano i legamenti del ginocchio. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare l'intervento ai legamenti del ginocchio.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Prof. Augusto Palermo.
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Prof. Augusto Palermo
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Primario U.F. Chirurgia Protesica Anca e Ginocchio presso l'Istituto Clinico Humanitas Bergamo Gavazzeni. Collabora, inoltre, con la Columbus Clinic Center Humanitas di Milano e la Casa di Cura San Rossore di[…]
In cosa consiste l’intervento ai legamenti del ginocchio?
L’intervento ai legamenti del ginocchio ha l’obiettivo di ripristinare la stabilità dell’articolazione quando una lesione provoca cedimenti e limita le attività quotidiane o sportive. Può interessare il legamento crociato anteriore, il crociato posteriore, i legamenti collaterali oppure più strutture contemporaneamente.
Uno degli interventi più frequenti è la ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA), che contribuisce a controllare lo scivolamento in avanti della tibia rispetto al femore e la stabilità nei movimenti di rotazione. Il legamento lesionato viene generalmente sostituito con un innesto tendineo, destinato a integrarsi progressivamente nell’articolazione.
Ricostruzione e riparazione sono procedure diverse: la prima sostituisce il legamento, mentre la seconda cerca di conservare e fissare il tessuto lesionato. Per il crociato anteriore, la ricostruzione resta il trattamento chirurgico più utilizzato; la riparazione può essere valutata soltanto in casi selezionati.
Quando è indicato l’intervento ai legamenti del ginocchio?
Una lesione legamentosa non richiede sempre un’operazione. La scelta dipende dall’instabilità, dalle lesioni associate, dalle attività praticate e dai risultati della riabilitazione. Alcune persone riescono a recuperare una funzione soddisfacente con un percorso conservativo, mentre altre continuano ad avvertire cedimenti durante il cammino o i movimenti più impegnativi.
Per il legamento crociato anteriore, la chirurgia può essere presa in considerazione soprattutto in presenza di:
- Esigenza di tornare a sport con salti, rotazioni e cambi di direzione, come calcio, basket o sci;
- Instabilità persistente, con episodi di cedimento che limitano la funzione nonostante un adeguato percorso riabilitativo;
- Lesioni associate del menisco o di altri legamenti che modificano il percorso terapeutico;
- Attività lavorative che richiedono un ginocchio stabile durante movimenti impegnativi.
La decisione richiede una visita ortopedica e la valutazione degli esami, generalmente comprendenti la risonanza magnetica. L’età, da sola, non determina la necessità di operare. Anche il trattamento degli altri legamenti va personalizzato: molte lesioni isolate del collaterale mediale, ad esempio, possono essere gestite senza chirurgia.
Intervento ai legamenti e tecniche mininvasive: come si svolge, durata e vantaggi
La ricostruzione del crociato anteriore viene generalmente eseguita con assistenza artroscopica. Attraverso piccoli accessi, il chirurgo introduce una telecamera e strumenti sottili, osservando l’interno del ginocchio su un monitor. Questo approccio mininvasivo limita l’apertura necessaria per raggiungere l’articolazione e permette di valutare anche eventuali lesioni associate.
L’innesto viene spesso prelevato dal paziente: possono essere utilizzati i tendini dei muscoli posteriori della coscia oppure una porzione del tendine rotuleo o quadricipitale. In casi selezionati si impiega tessuto da donatore. La scelta viene discussa considerando attività, caratteristiche individuali e vantaggi e limiti delle diverse opzioni.
Il chirurgo del ginocchio posiziona l’innesto attraverso tunnel ossei nel femore e nella tibia e lo stabilizza con appositi dispositivi di fissazione. Se necessario, nella stessa seduta può trattare una lesione meniscale. Il prelievo tendineo e alcune procedure associate richiedono incisioni aggiuntive: la mininvasività non elimina il trauma chirurgico né i tempi biologici di guarigione.
L’operazione viene eseguita in anestesia spinale o generale e dura indicativamente 1–3 ore, secondo la complessità e gli eventuali trattamenti associati. La dimissione è spesso possibile in giornata, dopo le verifiche dell’équipe. Gli interventi che coinvolgono più legamenti possono richiedere un’organizzazione e una degenza differenti.
Come prepararsi all’intervento ai legamenti del ginocchio?
Prima della ricostruzione del crociato anteriore può essere utile un percorso di fisioterapia preparatoria, finalizzato a ridurre il gonfiore, migliorare il movimento e rinforzare la muscolatura. Il programma e il momento dell’intervento vengono stabiliti in base alle condizioni del ginocchio e alle eventuali lesioni associate.
La preparazione comprende la valutazione anestesiologica e gli accertamenti prescritti. Occorre comunicare farmaci, integratori, allergie e precedenti problemi di salute, rispettando le istruzioni su digiuno e gestione delle terapie senza sospenderle autonomamente. Possono essere consigliati anche la sospensione del fumo e interventi sull’alimentazione e sul peso.
È utile portare referti e immagini degli esami, documentazione clinica ed eventuali stampelle o tutore prescritti. Per il rientro bisogna organizzare un accompagnatore e un aiuto iniziale a casa, predisponendo spazi che consentano di muoversi in sicurezza con gli ausili.
Intervento ai legamenti del ginocchio: recupero, dolore, rischi e quando si può camminare
Dopo una ricostruzione isolata del crociato anteriore, il cammino viene spesso avviato precocemente con le stampelle e il carico consentito dall’équipe. Una sutura meniscale o la ricostruzione di più legamenti possono richiedere limitazioni ulteriori. L’eventuale tutore e l’abbandono degli ausili seguono il protocollo individuale.
La riabilitazione dura diversi mesi e procede per obiettivi: recuperare l’estensione e la flessione, ridurre il gonfiore, rinforzare i muscoli e migliorare equilibrio e controllo del ginocchio. Dolore e gonfiore iniziali vengono gestiti con la terapia prescritta e le indicazioni su movimento, riposo e ghiaccio.
Per tornare agli sport con rotazioni e cambi di direzione sono spesso necessari 9–12 mesi o più. Il tempo trascorso non basta: servono una valutazione della forza, test funzionali e un’adeguata sicurezza nei movimenti. Il ritorno al lavoro dipende dalle mansioni; la guida richiede il controllo sicuro dei pedali e l’autorizzazione dell’équipe.
Le possibili complicanze comprendono infezioni, trombosi, rigidità, dolore nella sede del prelievo tendineo e persistenza dell’instabilità. L’innesto può inoltre allentarsi o rompersi nuovamente. Febbre, secrezioni dalla ferita, dolore in aumento o gonfiore importante del polpaccio richiedono un rapido contatto con l’équipe; difficoltà respiratorie improvvise o dolore toracico richiedono assistenza urgente.
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Foto Bergamo – Gavazzeni
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