Intervento ai legamenti del ginocchio a Casavatore (Napoli) - Clisan
Centro specializzato per l'intervento ai legamenti del ginocchio – Casavatore (Napoli) Clisan
Il centro “Casavatore (Napoli) Clisan" è altamente specializzato per l'intervento ai legamenti del ginocchio. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche che riguardano i legamenti del ginocchio e, in particolar modo, del legamento crociato anteriore. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare l'intervento ai legamenti del ginocchio.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Dott. Stefano Guarino.
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Dott. Stefano Guarino
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Dirigente Medico-Ortopedico presso l’Unità operativa di Chirurgia Articolare Sostitutiva e Chirurgia Ortopedica (C.A.S.C.O.) dell'Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio di Milano e l’Istituto Beato Matteo[…]
Qual è l’obiettivo dell’intervento ai legamenti del ginocchio?
L’intervento ai legamenti del ginocchio serve a recuperare la stabilità articolare quando una lesione determina cedimenti e ostacola le attività quotidiane, lavorative o sportive. Il trattamento può riguardare il legamento crociato anteriore, quello posteriore, i collaterali oppure più legamenti nella stessa articolazione.
Tra le procedure più comuni rientra la ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA). Questa struttura limita lo spostamento in avanti della tibia rispetto al femore e contribuisce al controllo delle rotazioni del ginocchio. Durante la ricostruzione, il legamento danneggiato viene generalmente sostituito con un innesto tendineo, che attraversa un graduale processo di integrazione e maturazione.
È utile distinguere la ricostruzione dalla riparazione: nella prima si utilizza un innesto sostitutivo, mentre nella seconda si cerca di preservare e stabilizzare il legamento originario. Per le lesioni del crociato anteriore, la ricostruzione rappresenta la procedura chirurgica più utilizzata; la riparazione viene riservata a condizioni selezionate.
In quali situazioni è necessario operare i legamenti del ginocchio?
La presenza di una lesione legamentosa non comporta automaticamente un intervento. La decisione considera il grado di instabilità, gli eventuali danni associati, le esigenze personali e la risposta alla fisioterapia. Un percorso conservativo può consentire una buona funzione in alcuni pazienti; in altri, invece, persistono cedimenti che rendono difficili anche movimenti abituali.
Nel caso del crociato anteriore, la ricostruzione può essere valutata soprattutto quando sono presenti:
- Cedimenti ricorrenti che compromettono la stabilità nonostante un programma riabilitativo adeguato;
- Obiettivi sportivi che comprendono salti, rotazioni e rapidi cambi di direzione, come nel calcio, nel basket o nello sci;
- Mansioni lavorative fisicamente impegnative, che richiedono un controllo affidabile del ginocchio;
- Lesioni del menisco o di altri legamenti che richiedono una valutazione complessiva del trattamento.
Per definire il percorso occorrono una valutazione specialistica del ginocchio e l’analisi degli esami, tra cui generalmente la risonanza magnetica. L’età non costituisce, da sola, un criterio sufficiente per decidere. Anche per gli altri legamenti la scelta è individuale: numerose lesioni isolate del collaterale mediale, ad esempio, possono essere trattate senza operazione.
Ricostruzione legamentosa e mininvasività: tecniche, svolgimento e durata
La ricostruzione del crociato anteriore viene solitamente effettuata mediante tecnica artroscopica. Una piccola telecamera e strumenti dedicati vengono introdotti attraverso accessi di dimensioni ridotte, permettendo di osservare l’articolazione su un monitor. Questo approccio mininvasivo contiene l’apertura dei tessuti necessaria per lavorare all’interno del ginocchio e consente di individuare eventuali lesioni associate.
Per sostituire il legamento si utilizza spesso un tendine prelevato dal paziente. Le opzioni comprendono i tendini dei muscoli posteriori della coscia oppure una porzione del tendine rotuleo o quadricipitale. In determinate circostanze può essere indicato un innesto da donatore. La scelta viene condivisa considerando caratteristiche del paziente, attività praticate e benefici e limiti delle diverse soluzioni.
Lo specialista in chirurgia del ginocchio prepara tunnel ossei nel femore e nella tibia, attraverso i quali posiziona l’innesto, fissandolo con dispositivi specifici. Se indicato, può intervenire contemporaneamente anche sul menisco. Il prelievo del tendine e alcune procedure complementari comportano ulteriori incisioni: gli accessi ridotti non annullano l’impegno dell’operazione né i tempi necessari alla guarigione.
L’intervento viene eseguito in anestesia spinale o generale e richiede orientativamente 1–3 ore, con variazioni legate alla complessità e ai trattamenti associati. In molti casi è possibile tornare a casa nella stessa giornata, dopo i controlli previsti. Le ricostruzioni che interessano più legamenti possono invece richiedere modalità organizzative e tempi di ricovero differenti.
Quale preparazione serve prima della chirurgia dei legamenti?
In vista della ricostruzione del crociato anteriore può essere consigliata una fase di riabilitazione prima dell’intervento. Gli esercizi mirano a contenere il gonfiore, recuperare il movimento e migliorare la forza muscolare. La durata del programma e il momento più opportuno per operare vengono definiti secondo le condizioni articolari e le eventuali lesioni concomitanti.
Il percorso preparatorio comprende gli esami richiesti e il colloquio con l’anestesista. Bisogna riferire medicinali e integratori assunti, allergie e patologie presenti o pregresse, attenendosi alle indicazioni sul digiuno e sulle terapie senza modificarle autonomamente. Quando necessario, vengono affrontati anche la sospensione del fumo, l’alimentazione e il controllo del peso.
Occorre avere con sé referti, immagini diagnostiche, documentazione sanitaria ed eventuali stampelle o tutore indicati dall’équipe. È opportuno predisporre il trasporto con un accompagnatore e un sostegno iniziale a domicilio, organizzando gli ambienti per rendere più agevoli e sicuri gli spostamenti con gli ausili.
Dopo l’intervento ai legamenti: cammino, riabilitazione e possibili complicanze
Quando viene ricostruito soltanto il crociato anteriore, la ripresa del cammino è spesso precoce, utilizzando le stampelle e rispettando il carico autorizzato. La presenza di una sutura meniscale o di una ricostruzione multilegamentosa può comportare precauzioni aggiuntive. L’impiego del tutore e la progressiva riduzione degli ausili vengono stabiliti nel programma individuale.
Il percorso riabilitativo si sviluppa nell’arco di diversi mesi. Gli obiettivi comprendono il recupero dell’estensione e della flessione, la riduzione del gonfiore, il rinforzo muscolare e il miglioramento dell’equilibrio e del controllo articolare. Nelle prime fasi, dolore e gonfiore vengono affrontati con la terapia prescritta e le istruzioni su esercizi, riposo e applicazione del ghiaccio.
La ripresa degli sport che prevedono rotazioni e cambi di direzione richiede frequentemente 9–12 mesi o più. La decisione non dipende soltanto dai mesi trascorsi: vengono valutati forza, risultati dei test funzionali e sicurezza nell’esecuzione dei movimenti. I tempi di ritorno al lavoro variano secondo le mansioni, mentre per guidare occorrono un controllo adeguato dei pedali e il via libera dell’équipe.
Tra i rischi rientrano infezioni, trombosi, rigidità articolare, dolore nella zona di prelievo del tendine e instabilità residua. Sono inoltre possibili un allentamento o una nuova rottura dell’innesto. Febbre, secrezioni dalla ferita, peggioramento del dolore o gonfiore marcato del polpaccio devono essere comunicati rapidamente all’équipe. Dolore toracico o difficoltà respiratorie improvvise richiedono assistenza urgente.
Come prenotare presso Casavatore (Napoli) – Clisan
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Foto Casavatore (Napoli) – Clisan
