Osteotomia dell'anca a Napoli - Ruesch
Centro specializzato per l'osteotomia dell'anca – Napoli Ruesch
Il centro “Napoli Ruesch" è altamente specializzato per l'osteotomia dell'anca. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso l'osteotomia. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare, l’osteotomia dell'anca.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Dott. Stefano Guarino.
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Dott. Stefano Guarino
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Dirigente Medico-Ortopedico presso l’Unità operativa di Chirurgia Articolare Sostitutiva e Chirurgia Ortopedica (C.A.S.C.O.) dell'Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio di Milano e l’Istituto Beato Matteo[…]
Che cos’è l’osteotomia dell’anca?
L’osteotomia dell’anca è un intervento che modifica l’orientamento di alcune strutture ossee per migliorare il rapporto tra la testa del femore e l’acetabolo, la cavità del bacino che la accoglie. Il chirurgo esegue tagli controllati nell’osso, realizza la correzione e la stabilizza con mezzi di fissazione mentre avviene la guarigione.
Si tratta di una procedura di conservazione dell’articolazione: l’anca naturale viene mantenuta, senza sostituirne le superfici con una protesi. L’obiettivo è ridurre il dolore e migliorare la distribuzione delle sollecitazioni quando un’alterazione anatomica provoca sovraccarico o instabilità.
La correzione può interessare il bacino, il femore oppure entrambi. La scelta dipende dalla sede della deformità e dalle condizioni della cartilagine: l’osteotomia non ricostruisce direttamente un rivestimento articolare diffusamente consumato.
Quando è indicata l’osteotomia dell’anca?
L’intervento può essere valutato in presenza di un’alterazione strutturale responsabile di dolore e limitazioni, quando l’articolazione è ancora sufficientemente conservata. Una delle principali indicazioni è la displasia dell’anca, nella quale l’acetabolo non copre adeguatamente la testa femorale e concentra il carico su una superficie ridotta.
Le principali possibilità comprendono:
- Osteotomia periacetabolare: riorienta l’acetabolo per migliorare la copertura della testa femorale e la distribuzione del carico;
- Osteotomia femorale prossimale: modifica l’angolazione della parte superiore del femore per migliorare i rapporti articolari;
- Osteotomia femorale derotativa: corregge un’eccessiva o insufficiente rotazione del femore, quando questa contribuisce ai sintomi;
- Correzioni combinate: interessano bacino e femore quando intervenire su una sola struttura non è sufficiente.
La visita ortopedica considera sintomi, mobilità, stabilità, forma delle ossa e danno cartilagineo. Non ogni displasia o alterazione radiografica richiede un’operazione: nei casi appropriati si parte da fisioterapia, esercizio e gestione delle attività.
In presenza di artrosi avanzata, il beneficio di una correzione conservativa può essere limitato e una protesi può risultare più appropriata. L’età viene considerata insieme allo stato dell’articolazione, senza rappresentare l’unico criterio.
Osteotomia dell’anca e tecniche mininvasive: come si svolge l’intervento, durata e vantaggi
Nell’osteotomia periacetabolare, il chirurgo esegue una serie di tagli nel bacino per mobilizzare la porzione che contiene l’acetabolo. La cavità viene quindi riorientata nella posizione programmata e stabilizzata, generalmente con viti. La correzione viene controllata durante l’intervento mediante immagini radiografiche.
Nell’osteotomia femorale, il taglio interessa il femore e permette di modificarne l’angolazione o la rotazione. L’osso viene fissato nella nuova posizione con dispositivi scelti secondo la correzione e le caratteristiche del paziente. In alcuni casi possono essere associate procedure sul labbro acetabolare o altre strutture dell’anca.
Esistono approcci mininvasivi o di risparmio muscolare che mirano a limitare la dissezione dei tessuti, quando anatomia e correzione lo consentono. La mininvasività non dipende soltanto dalla lunghezza dell’incisione, ma anche dalla gestione di muscoli, tendini e strutture neurovascolari.
Questi approcci possono favorire alcuni aspetti del recupero iniziale, ma non eliminano la necessità dei tagli ossei e della successiva consolidazione. La priorità resta ottenere una correzione adeguata e una fissazione stabile: un accesso ridotto non garantisce automaticamente meno dolore o un recupero più rapido.
L’anestesia viene definita con l’anestesista. L’osteotomia periacetabolare richiede spesso circa 2–3 ore, con variazioni secondo complessità e procedure associate. È previsto un ricovero, frequentemente di alcuni giorni; durata e degenza delle osteotomie femorali dipendono dal programma specifico.
Nei pazienti selezionati, l’intervento può migliorare dolore e funzione e prolungare l’utilizzo dell’articolazione naturale. Non garantisce però di arrestare ogni processo degenerativo o di evitare una futura protesi.
Come prepararsi all’osteotomia dell’anca?
La preparazione comprende una valutazione specialistica con studio della forma e dell’orientamento delle ossa. Possono essere necessarie radiografie, risonanza magnetica e, in alcuni casi, una TC per approfondire le deformità e pianificare la correzione. È utile portare anche la documentazione di eventuali interventi precedenti.
Prima dell’operazione vengono completati gli accertamenti prescritti e il colloquio anestesiologico. Occorre comunicare farmaci, integratori, allergie e patologie concomitanti, rispettando le istruzioni su digiuno e terapie senza modificarle autonomamente.
Quando indicato, esercizi preparatori, sospensione del fumo e attenzione allo stato nutrizionale aiutano ad affrontare l’intervento. È importante organizzare trasporto, assistenza iniziale e ausili prescritti, considerando che le stampelle possono essere necessarie per diverse settimane.
Prima del ricovero è utile chiarire le limitazioni previste per appoggio, scale, posizione seduta e attività lavorativa, così da predisporre un ambiente domestico adatto al recupero.
Osteotomia dell’anca: recupero, dolore, rischi e quando si può camminare
Gli spostamenti vengono avviati con l’assistenza del personale e gli ausili indicati. Camminare con le stampelle non significa poter caricare completamente la gamba: la quantità di peso consentita dipende dalla correzione, dalla fissazione e dalle indicazioni del chirurgo.
Dopo un’osteotomia periacetabolare è frequente un periodo di carico protetto di circa 6–8 settimane. L’appoggio viene aumentato dopo i controlli clinici e radiografici. Le osteotomie femorali possono seguire protocolli differenti, soprattutto in presenza di procedure associate.
La fisioterapia recupera progressivamente mobilità, forza e controllo del bacino, rispettando la guarigione ossea. Il percorso richiede diversi mesi e la ripresa delle attività sportive può collocarsi intorno a 6–12 mesi, secondo procedura e risultati funzionali. Lavoro e guida vengono rivalutati individualmente.
Dolore, gonfiore e lividi iniziali vengono gestiti con la terapia prescritta. Le possibili complicanze comprendono infezione, trombosi, sanguinamento, lesioni neurovascolari, alterazioni della sensibilità, ritardo o mancata consolidazione e perdita della correzione. I mezzi di fissazione possono provocare fastidio e, in alcuni casi, richiedere una successiva rimozione dopo la guarigione.
Febbre, secrezioni dalla ferita, dolore in aumento o gonfiore importante del polpaccio richiedono un rapido contatto con l’équipe. Difficoltà respiratorie improvvise o dolore toracico richiedono assistenza urgente.
Come prenotare presso Napoli Ruesch
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Procedura senza registrazione né pagamento anticipato.
Il Dott. Guarino è disponibile presso questa sede, negli orari indicati nel listino, l'ultimo sabato di ogni mese
N.B. servizio gratuito offerto da Eccellenza Medica. Se la prestazione sarà svolta in regime di intramoenia, sarà cura e responsabilità del medico comunicare o far comunicare la richiesta di prenotazione al CUP aziendale. In tal caso, inoltre, Eccellenza Medica svolge la sola attività di assistenza alla prenotazione. Il pagamento della prestazione dovrà avvenire esclusivamente presso le casse della struttura.
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