Chirurgia robotica dell'anca a Napoli - San Carlo
Centro specializzato per la chirurgia robotica dell'anca – Napoli San Carlo
Il centro “Napoli San Carlo" è altamente specializzato per la chirurgia robotica dell'anca. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso la chirurgia robotica. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare l’intervento di protesi d'anca con chirurgia robotica.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Dott. Stefano Guarino.
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Dott. Stefano Guarino
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Dirigente Medico-Ortopedico presso l’Unità operativa di Chirurgia Articolare Sostitutiva e Chirurgia Ortopedica (C.A.S.C.O.) dell'Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio di Milano e l’Istituto Beato Matteo[…]
Chirurgia robotica dell’anca: quale supporto offre?
La chirurgia robotica dell’anca affianca il medico attraverso sistemi digitali e dispositivi robotici durante l’inserimento di un impianto, soprattutto di una protesi totale. Queste tecnologie permettono di studiare l’anatomia individuale, programmare la ricostruzione e verificare alcuni passaggi dell’operazione.
Le informazioni sulla posizione dell’osso e delle componenti aiutano a realizzare il progetto definito per il paziente. Le decisioni e il controllo dell’intervento rimangono al chirurgo, che stabilisce gli obiettivi, dirige gli strumenti e controlla la stabilità dell’anca ricostruita.
L’assistenza robotica contribuisce quindi alla personalizzazione e alla riproducibilità della procedura. Il risultato dipende dall’insieme del percorso, che comprende competenza dell’équipe, impianto scelto e riabilitazione.
In quali casi si può valutare una protesi d’anca assistita dal robot?
La tecnologia viene considerata quando è già presente un’indicazione alla sostituzione articolare mediante una protesi dell’anca. Una situazione frequente è l’artrosi con dolore e difficoltà funzionali importanti, non sufficientemente controllati dalle terapie conservative. La necessità dell’operazione viene stabilita sulla base della patologia e delle esigenze individuali; successivamente si valuta quale supporto tecnologico utilizzare.
L’assistenza robotica può essere presa in esame per:
- Impianto di una protesi totale d’anca, programmando l’orientamento delle componenti in relazione alla conformazione del paziente;
- Particolarità anatomiche che rendono necessario uno studio accurato dell’acetabolo e della ricostruzione articolare;
- Controllo della lunghezza della gamba e dei rapporti geometrici dell’anca;
- Condizioni che richiedono attenzione alle relazioni funzionali tra colonna, bacino e articolazione.
La scelta viene affrontata dopo la visita e l’analisi degli accertamenti. Contano anche il sistema disponibile, le componenti compatibili e l’esperienza maturata dall’équipe: ogni piattaforma presenta caratteristiche e possibilità di impiego specifiche.
Come funziona l’assistenza robotica e quale rapporto ha con la mininvasività?
Il programma comprende uno studio tridimensionale dell’anatomia, utilizzato per definire dimensioni e posizione degli elementi protesici. Per alcune tecnologie è necessaria una TC preoperatoria; gli esami vengono prescritti in funzione dei requisiti della piattaforma.
Durante l’operazione vengono registrati punti di riferimento anatomici. I sensori consentono di mettere in relazione il modello digitale con la posizione del paziente, fornendo informazioni con cui il chirurgo può verificare e, quando necessario, aggiornare il piano.
Il supporto robotico può riguardare la preparazione dell’acetabolo e l’inserimento della componente destinata alla cavità del bacino. Alcuni sistemi delimitano l’area di lavoro degli strumenti, consentendo allo specialista in chirurgia dell’anca di controllare la corrispondenza con il progetto. Vengono inoltre valutati stabilità, lunghezza dell’arto e rapporti tra le componenti.
Il beneficio più consolidato riguarda la fedeltà della ricostruzione al piano chirurgico. Le misurazioni aggiuntive aiutano a personalizzare il posizionamento e a contenere gli scostamenti rispetto agli obiettivi stabiliti.
La robotica può accompagnare gli approcci che mirano a preservare muscoli e tendini, contribuendo a una preparazione ossea mirata. La via di accesso rimane però una scelta chirurgica distinta e può variare secondo il caso. Anche la gestione dei tessuti dipende dalla tecnica utilizzata; l’applicazione dei sensori può richiedere ulteriori piccoli accessi.
Le evidenze disponibili riguardano soprattutto l’accuratezza del posizionamento protesico. Alcuni studi descrivono risultati favorevoli anche per determinati aspetti del recupero o della stabilità, ma i benefici su dolore, funzione e durata dell’impianto non risultano uniformi per tutti. Il contributo della tecnologia consiste nella possibilità di una ricostruzione più misurabile e personalizzata, senza garanzie automatiche sull’esito.
L’anestesia può essere spinale oppure generale. Tempo operatorio e degenza variano secondo complessità e organizzazione del percorso; acquisizione dei dati e verifiche robotiche possono prolungare alcune fasi. La dimissione viene autorizzata considerando condizioni cliniche e autonomia negli spostamenti.
Quali esami e preparativi precedono la chirurgia robotica dell’anca?
La preparazione comprende una valutazione ortopedica dell’anca, radiografie, accertamenti preoperatori e colloquio anestesiologico. Quando necessaria per il sistema scelto, viene eseguita una TC destinata alla pianificazione tridimensionale. È utile chiarire quale piattaforma sarà utilizzata e in quali passaggi affiancherà il chirurgo.
L’équipe deve conoscere medicinali, integratori, allergie e malattie concomitanti. Le istruzioni sul digiuno e sull’assunzione delle terapie vanno rispettate senza variazioni autonome. I referti e i verbali di precedenti operazioni contribuiscono a completare lo studio del caso.
Se appropriati, esercizi prima dell’intervento, sospensione del fumo e controllo del peso aiutano a prepararsi al recupero. Occorre predisporre accompagnatore, sostegno iniziale e ausili prescritti, eliminando gli ostacoli domestici e sistemando gli oggetti di uso comune in posizioni accessibili.
Dopo la protesi robotica dell’anca: cammino, riabilitazione e possibili rischi
I primi passi vengono generalmente effettuati precocemente con l’assistenza del personale, utilizzando stampelle o deambulatore. La quantità di peso consentita sulla gamba viene stabilita considerando tenuta dell’impianto, qualità ossea e programma chirurgico.
La riabilitazione accompagna il recupero della forza, dell’equilibrio e dell’autonomia. Nelle prime settimane vengono reintrodotte gradualmente le attività quotidiane, mentre i progressi continuano nei mesi successivi. Esercizi, controllo del dolore e partecipazione al programma restano necessari anche quando il posizionamento è stato assistito dalla robotica.
La sospensione degli ausili e la ripresa di lavoro e guida vengono decise in base al recupero individuale. Le precauzioni sui movimenti tengono conto dell’accesso utilizzato e della stabilità articolare. L’assistenza robotica non annulla il tempo necessario alla guarigione dei tessuti.
Dolore e gonfiore iniziali vengono affrontati con la terapia prescritta. Tra i rischi rientrano infezione, trombosi, lussazione, fratture, danni neurovascolari e problemi protesici. Quando sono impiegati perni di riferimento, possono verificarsi anche complicanze poco frequenti nei punti di applicazione, tra cui infezioni o fratture.
Febbre, fuoriuscita di liquido dalla ferita, peggioramento del dolore o gonfiore rilevante del polpaccio devono essere comunicati rapidamente all’équipe. Un dolore improvviso all’anca che impedisce l’appoggio richiede una valutazione urgente. Difficoltà respiratorie improvvise o dolore toracico richiedono assistenza immediata.
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