Artrodesi dell'anca a Casavatore (Napoli) - Clisan
Centro specializzato per l'artrodesi dell'anca – Casavatore (Napoli) Clisan
Il centro “Casavatore (Napoli) Clisan" è altamente specializzato per l'Artrodesi dell'anca. Si tratta infatti di una struttura accreditata dall’ente sanitario EccellenzaMedica.it in virtù degli elevati standard qualitativi e per l’alto livello di specializzazione nel trattamento di patologie e problematiche attraverso l'artrodesi. Il centro utilizza moderne tecnologie mediche di ultima generazione e protocolli di cura costantemente aggiornati, con particolare attenzione all’utilizzo di tecniche minimamente invasive. Tramite questa pagina è possibile richiedere la prenotazione immediata di molteplici tipologie di trattamenti tra cui, in particolare, l’intervento dell'anca con artrodesi.
Lo specialista che opera in questa struttura selezionato da Eccellenza Medica è il Dott. Stefano Guarino.
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Dott. Stefano Guarino
Specialista in Ortopedia e Trumatologia, perfezionato in chirurgia protesica di anca e ginocchio. È attualmente Dirigente Medico-Ortopedico presso l’Unità operativa di Chirurgia Articolare Sostitutiva e Chirurgia Ortopedica (C.A.S.C.O.) dell'Ospedale Galeazzi – Sant’Ambrogio di Milano e l’Istituto Beato Matteo[…]
In cosa consiste l’artrodesi dell’anca?
L’artrodesi dell’anca consiste nella fusione del femore con il bacino, ottenuta eliminando il movimento articolare. Il chirurgo prepara le superfici ossee e le stabilizza nell’allineamento pianificato attraverso dispositivi di fissazione, affinché possano consolidarsi formando un’unione permanente.
Il trattamento mira a ottenere un’articolazione stabile e meno dolorosa quando non è possibile mantenere un’anca mobile o ricorrere a una sostituzione protesica appropriata. Attualmente viene utilizzato raramente e richiede un’attenta selezione del paziente.
Dopo la fusione, l’anca perde definitivamente la capacità di piegarsi, estendersi e ruotare. Molti pazienti possono continuare a camminare, ma devono compensare attraverso il bacino, la colonna e le articolazioni vicine. Sedersi, mettere le scarpe o salire in automobile possono richiedere nuove strategie e risultare più impegnativi.
In quali situazioni può essere proposta l’artrodesi dell’anca?
La fusione può essere considerata per un’articolazione gravemente compromessa, responsabile di dolore e limitazioni rilevanti, quando le altre possibilità non offrono prospettive sufficientemente affidabili. Non è la soluzione abituale per l’artrosi dell’anca, nella quale una protesi permette generalmente di mantenere la mobilità articolare.
Le condizioni da esaminare possono includere:
- Conseguenze di traumi gravi con distruzione delle superfici articolari e ricostruzione difficoltosa;
- Danni provocati da infezioni che rendono problematica la chirurgia protesica;
- Insuccesso di precedenti interventi di conservazione dell’anca, in casi selezionati;
- Compromissione avanzata di una sola anca in pazienti per i quali l’impianto di una protesi non risulti appropriato.
Prima di proporre l’intervento è essenziale valutare rachide lombare, ginocchio dello stesso arto e anca controlaterale. Queste strutture partecipano agli adattamenti necessari dopo la fusione: problemi già presenti possono ostacolare il recupero o ridurre l’utilità della procedura.
Vengono considerati anche età, mansioni lavorative, attività abituali e qualità dell’osso e dei tessuti. La scelta deve essere accompagnata da una comprensione chiara del compromesso tra il possibile sollievo dal dolore e la rinuncia al movimento dell’anca.
Tecnica di artrodesi e mininvasività: svolgimento, fissazione e durata
Lo specialista in chirurgia dell’anca elimina la cartilagine rimasta e prepara le superfici da fondere per favorire il contatto tra le ossa. Il femore viene orientato rispetto al bacino nella posizione stabilita, cercando un equilibrio funzionale tra cammino e posizione seduta e contenendo, quando possibile, le differenze di lunghezza tra gli arti.
La correzione viene mantenuta con placche, viti o altri sistemi di stabilizzazione, scelti secondo anatomia e qualità ossea. Possono essere aggiunti innesti di osso quando utili alla fusione. La stabilità del montaggio è importante per proteggere la posizione raggiunta durante la consolidazione.
L’accesso può essere anteriore o laterale, con differenti modalità di preparazione e applicazione dei dispositivi. La pianificazione considera anche la conservazione della muscolatura, soprattutto degli abduttori, che aiutano a controllare il bacino mentre si cammina.
Il concetto di mininvasività deve essere rapportato alle necessità della ricostruzione. L’artrodesi non equivale normalmente a un semplice intervento in artroscopia: rispettare i tessuti è importante, ma occorre una visibilità adeguata per preparare le superfici, orientare l’arto e ottenere una fissazione affidabile. Deformità, perdita ossea e precedenti operazioni possono rendere necessario un accesso più esteso.
L’anestesia viene definita con l’anestesista e il percorso prevede un ricovero. Tempi operatori e degenza variano con la complessità del caso e lo stato di salute. In presenza di deformità importanti o conseguenze di precedenti interventi, l’operazione può richiedere diverse ore.
Quali preparativi sono necessari prima dell’artrodesi dell’anca?
Il percorso comprende una valutazione ortopedica dell’anca, gli esami radiografici e il colloquio anestesiologico. Secondo le necessità vengono richiesti ulteriori accertamenti per analizzare l’osso, programmare l’allineamento o indagare un possibile problema infettivo.
È opportuno presentare referti e documentazione delle operazioni già eseguite. Devono essere segnalati medicinali, integratori, allergie e altre patologie, attenendosi alle istruzioni sul digiuno e sulla gestione delle terapie senza modificarle autonomamente.
Va organizzata anche l’assistenza dopo il ricovero, considerando trasporto, ausili e sistemazione degli ambienti domestici. Prima dell’intervento occorre discutere gli adattamenti per sedersi, lavarsi, vestirsi e lavorare. La riabilitazione sarà finalizzata a muoversi e svolgere le attività in sicurezza con un’anca priva di movimento.
Dopo l’artrodesi dell’anca: cammino, recupero e possibili complicanze
Gli spostamenti vengono ripresi con il supporto del personale e degli ausili indicati, ma la quantità di carico consentita dipende dalla fissazione e dall’avanzamento della fusione. L’appoggio può essere limitato per settimane o mesi e viene aumentato soltanto dopo le verifiche cliniche e radiografiche.
La guarigione ossea richiede generalmente diversi mesi. Gli esercizi non restituiscono mobilità all’anca fusa: servono a mantenere forza e movimento nelle articolazioni vicine, migliorare equilibrio e cammino e apprendere modalità adatte alle esigenze quotidiane.
Una differenza di lunghezza tra le gambe può rendere utile un rialzo o altri adattamenti. Il ritorno al lavoro e alla guida richiede una valutazione specifica, senza utilizzare automaticamente i tempi di recupero previsti dopo una sostituzione protesica dell’anca.
Dolore e gonfiore iniziali vengono trattati con la terapia prescritta. Tra i rischi rientrano mancata consolidazione della fusione, infezioni, sanguinamento, trombosi, lesioni di nervi o vasi e problemi dei dispositivi di fissazione. Un allineamento poco funzionale o un accorciamento rilevante possono complicare gli adattamenti necessari.
Con il passare del tempo possono svilupparsi disturbi da sovraccarico a livello lombare, nel ginocchio dello stesso lato o nell’anca opposta. I controlli devono quindi valutare anche queste strutture. La possibile trasformazione dell’artrodesi in una protesi richiede un intervento complesso e una nuova valutazione specialistica: non è un’opzione semplice né sempre realizzabile.
Febbre, fuoriuscita di liquido dalla ferita, peggioramento del dolore o gonfiore marcato del polpaccio devono essere comunicati tempestivamente all’équipe. La comparsa improvvisa di difficoltà respiratorie o dolore al torace richiede assistenza urgente.
Come prenotare presso Casavatore (Napoli) – Clisan
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Foto Casavatore (Napoli) – Clisan
