- Cos'è una visita proctologica e a cosa serve?
- Quando è consigliabile fare una visita proctologica?
- Come si svolge la visita proctologica?
- La visita proctologica è dolorosa?
- Come prepararsi alla visita proctologica?
- Quanto dura una visita proctologica?
- Cosa succede dopo la visita?
- Quanto costa una visita proctologica?
- Dove prenotare una visita proctologica?
- Domande Frequenti
In breve:
- La visita proctologica permette di ottenere un parere specialistico sui disturbi dell’ano e del retto, come emorroidi, ragadi e fistole;
- Va effettuata in presenza di sanguinamento, dolore anale, prurito persistente, gonfiore o difficoltà nell’evacuazione;
- Prevede un colloquio e l’esame della regione anale. Il proctologo può eseguire un’esplorazione rettale e, se indicato, un’anoscopia;
- La visita è generalmente ben tollerata e dura circa 20–30 minuti. In presenza di patologie dolorose, il medico adatta l’esame alle condizioni del paziente;
- Generalmente, prima del consulto, non è necessario digiunare. Clisteri o microclismi vanno eseguiti soltanto se indicati dal medico o dalla struttura;
- Può essere prenotata presso i centri accreditati Eccellenza Medica, ad un prezzo che oscilla tra i 100 e i 200 euro.
Cos'è una visita proctologica e a cosa serve?
La visita proctologica è una valutazione specialistica dell’ano e del retto eseguita dal proctologo. Serve a diagnosticare o escludere condizioni come:
- Emorroidi;
- Ragadi anali;
- Fistole;
- Ascessi;
- Prolasso rettale;
- Condilomi anali;
- Altre patologie del distretto anorettale.
La visita può essere utile anche a chi ha già ricevuto una diagnosi, per controllare l’evoluzione della patologia e valutare l’efficacia delle cure.
Quando è consigliabile fare una visita proctologica?
La visita proctologica è consigliata ogni volta che compaiono sintomi persistenti o ricorrenti a carico dell'ano o del retto, come ad esempio:
- Sangue rosso vivo sulla carta igienica o nelle feci;
- Dolore durante o dopo l'evacuazione;
- Prurito, bruciore o irritazione della regione anale;
- Comparsa di noduli, rigonfiamenti o tumefazioni intorno all'ano;
- Perdite di muco o pus;
- Sensazione di evacuazione incompleta o di corpo estraneo;
- Alterazioni persistenti dell'alvo, come stipsi o diarrea cronica, quando associate a sintomi anorettali;
- Episodi di incontinenza fecale o difficoltà nel controllare gas e feci.
Anche in assenza di dolore, sintomi come il sanguinamento rettale o la presenza di una tumefazione anale meritano sempre il parere di uno specialista. Una diagnosi tempestiva consente infatti di impostare il trattamento più appropriato e, quando necessario, di richiedere ulteriori esami di approfondimento.
Come si svolge la visita proctologica?
La visita proctologica si svolge generalmente in ambulatorio. La procedura è normalmente ben tollerata e si articola in diverse fasi, che possono variare leggermente in base ai disturbi presenti e al parere del proctologo. Ai fini dello svolgimento dell'esame clinico, il paziente viene generalmente invitato a sdraiarsi sul fianco sinistro con le ginocchia piegate verso il torace.
| Fase della visita | Cosa fa il proctologo |
| Anamnesi | Il medico raccoglie informazioni sui sintomi, sulla storia clinica e sulle eventuali terapie già effettuate. |
| Osservazione esterna | Viene esaminata la regione anale e perianale per individuare eventuali alterazioni visibili. |
| Esplorazione rettale | Il proctologo esegue una palpazione digitale del retto utilizzando un guanto lubrificato. |
| Eventuali esami strumentali | Se necessario, la visita può essere completata con un'anoscopia o una proctoscopia. |
| Diagnosi e indicazioni terapeutiche | Al termine della visita il medico formula una prima diagnosi e, se necessario, prescrive una terapia o ulteriori accertamenti. |
La visita proctologica è dolorosa?
La visita proctologica è generalmente ben tollerata. L’esplorazione rettale e l’eventuale anoscopia possono provocare una sensazione di pressione o un fastidio temporaneo. In presenza di una ragade acuta, una trombosi emorroidaria o un ascesso, l’esame potrebbe risultare più doloroso. Il proctologo adatta le manovre alle condizioni del paziente e può interrompere o rinviare quelle che provocano dolore eccessivo. È quindi importante segnalare prontamente eventuali fastidi.
Uno studio pubblicato su BMC Cancer, rivista scientifica dedicata alla ricerca oncologica, ha raccolto 404 questionari sull’esperienza di pazienti sottoposti ad anoscopia ad alta risoluzione in un centro specialistico britannico. Il dolore mediano riferito è stato di 2 su 10. Tra le persone che hanno risposto alla domanda sulla disponibilità a ripetere l’esame, il 98% delle donne e il 99% degli uomini ha dichiarato che lo avrebbe affrontato nuovamente.
Questi risultati riguardano una procedura specifica, pertanto non permettono di quantificare il dolore associato a una normale visita proctologica. Offrono però informazioni sulla tollerabilità dell’anoscopia ad alta risoluzione, considerando che questo esame si rende spesso necessario durante il consulto, ai fini di una più dettagliata valutazione del canale anale.
Come prepararsi alla visita proctologica?
Nella maggior parte dei casi, la visita proctologica non richiede una preparazione particolare. Salvo diverse indicazioni fornite dal medico o dalla struttura sanitaria, nelle ore che precedono il consulto è possibile mangiare e assumere i farmaci abitualmente prescritti.
È, però, fondamentale attenersi alle istruzioni ricevute al momento della prenotazione. La preparazione, infatti, potrebbe variare in base al motivo della visita e agli eventuali esami che il proctologo prevede di eseguire.
Bisogna fare il clistere?
Non sempre. Per una visita proctologica standard, nella maggior parte dei casi non è richiesta alcuna preparazione intestinale.
Se invece il proctologo ritiene opportuno completare la valutazione con esami come una proctoscopia o altre procedure diagnostiche, potrebbe essere consigliato un microclisma o un clistere evacuativo per migliorare la visibilità del canale anale e del retto.
Come vestirsi e cosa portare?
È consigliabile indossare abiti comodi e facili da rimuovere, così da agevolare lo svolgimento della visita. È inoltre utile portare con sé:
- Eventuali referti di visite proctologiche precedenti;
- Esami del sangue, delle feci o endoscopici già eseguiti;
- L'elenco dei farmaci assunti abitualmente;
- Eventuale documentazione clinica relativa ai sintomi per cui si richiede la visita.
Queste informazioni permettono al proctologo di ricostruire con maggiore precisione la storia clinica del paziente e di formulare una diagnosi più accurata.
Quanto dura una visita proctologica?
La durata di una visita proctologica è generalmente compresa tra 20 e 30 minuti, ma può variare in base ai sintomi riferiti, alla complessità del caso e all'eventuale necessità di eseguire esami come l'anoscopia.
Cosa succede dopo la visita?
Nella maggior parte dei casi il proctologo è in grado di formulare una prima diagnosi già al termine della visita. In base ai risultati dell'esame clinico, lo specialista può:
- Prescrivere una terapia medica;
- Consigliare modifiche dello stile di vita o dell'alimentazione;
- Programmare un controllo a distanza di tempo;
- Richiedere ulteriori esami di approfondimento, se necessari.
Gli eventuali accertamenti potrebbero comprendere, a seconda del quadro clinico, esami come la colonscopia, la rettoscopia, la manometria anorettale o altri test diagnostici.
Quanto costa una visita proctologica?
Il costo di una visita proctologica può variare in base alla città, all'esperienza dello specialista e all'eventuale esecuzione di esami diagnostici durante il consulto. In regime privato, presso i centri di proctologia accreditati EccellenzaMedica il prezzo si colloca generalmente tra 100 e 200 euro. Se durante la visita si rendono necessari approfondimenti, come un'anoscopia o altre procedure, il costo complessivo potrebbe aumentare.
Dove prenotare una visita proctologica?
Se si sceglie di effettuare una visita proctologica in regime privato, è consigliabile rivolgersi a uno specialista con esperienza nella diagnosi e nel trattamento delle patologie del colon-retto. Prima di prenotare è utile verificare alcuni aspetti, come l'esperienza del proctologo, i tempi di attesa, la disponibilità di eventuali esami diagnostici nello stesso ambulatorio e la chiarezza sui costi della prestazione.
EccellenzaMedica.it, sito di prenotazioni mediche online, offre la possibilità di prenotare visite proctologiche presso centri d'eccellenza selezionati nelle principali città italiane e di avvalersi del parere di specialisti in ambito proctologico.
Domande frequenti
Si può fare una visita proctologica durante il ciclo mestruale?
Sì. Il ciclo mestruale non rappresenta una controindicazione alla visita proctologica. Se il flusso è molto abbondante, è comunque consigliabile informare il medico.
Bisogna depilarsi prima della visita proctologica?
No. Non è necessario depilare la regione anale prima della visita.
La visita proctologica è diversa per uomini e donne?
No. Le modalità di svolgimento della visita sono sostanzialmente le stesse.
Il proctologo controlla anche la prostata?
Può farlo, se necessario. Durante l'esplorazione rettale il medico può valutare anche la prostata nell'uomo, ma una visita proctologica non sostituisce una visita urologica.
Si può guidare dopo una visita proctologica?
Sì. Una normale visita proctologica non impedisce di guidare o di riprendere nell'immediato le abituali attività quotidiane.
La visita proctologica può essere eseguita in gravidanza?
Sì. Quando è clinicamente indicata, la visita proctologica può essere eseguita anche durante la gravidanza, adottando le opportune precauzioni in base alla fase gestazionale e ai sintomi della paziente.
Fonti e bibliografia
- De-Masi A, Davis E, Cuming T, Chindawi N, Pesola F, Cappello C, Chambers S, Bowring J, Rosenthal AN, Sasieni P, Nathan M. The acceptability of high resolution anoscopy examination in patients attending a tertiary referral centre. BMC Cancer. 2018 May 11;18(1):554. doi: 10.1186/s12885-018-4475-6. PMID: 29747610; PMCID: PMC5946412.
